Encuesta Fatiga y Somnolencia
Sistema SGPC
1. Identificación de Información Base
Nombre Completo
RUT
RUT inválido, verifique el dígito.
Correo Electrónico
Seleccione Faena / Contrato
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Cambio de Componentes MLC
Candelaria
Contrato KGHM
Faena El Pleito
Los Colorados
MARIMACA
MLC Precorte
Planta Magnetita
Planta Pellets
Puerto P Totoralillo
Taller MetalMecánica
Vallenar / Administracion - Gerencia (Instalaciones)
2. Cuestionario de Fatiga y Somnolencia
Grupo 1
1. ¿Siente pesadez en la cabeza?
SI
NO
2. ¿Siente el cuerpo cansado?
SI
NO
3. ¿Tiene cansancio en las piernas?
SI
NO
4. ¿Tiene deseos de bostezar?
SI
NO
5. ¿Siente la cabeza aturdida, atontada?
SI
NO
6. ¿Está somnoliento?
SI
NO
7. ¿Siente la vista cansada?
SI
NO
8. ¿Siente rigidez o torpeza en los movimientos?
SI
NO
9. ¿Se siente poco firme e inseguro al estar de pie?
SI
NO
10. ¿Tiene deseos de acostarse?
SI
NO
Grupo 2
1. ¿Siente dolor de cabeza?
SI
NO
2. ¿Siente los hombros entumecidos?
SI
NO
3. ¿Tiene dolor de espalda?
SI
NO
4. ¿Siente opresión al respirar?
SI
NO
5. ¿Tiene sed?
SI
NO
6. ¿Tiene la voz ronca?
SI
NO
7. ¿Se siente mareado?
SI
NO
8. ¿Le tiemblan los párpados?
SI
NO
9. ¿Tiene temblor en las piernas o en los brazos?
SI
NO
10. ¿Se siente mal?
SI
NO
Grupo 3
1. ¿En las últimas semanas ha tenido problemas personales en la casa o en el trabajo?
SI
NO
2. ¿Previo al turno usted, durmió menos de 5 hrs?
SI
NO
3. ¿Usted ha tomado algún tipo de medicamento? Indique para qué lo usa:
SI
NO
4. ¿Ud. ha realizado actividad física más de lo habitual previo a su turno?
SI
NO
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